【￥】财务税务工商社保创业知识小点滴【92楼—最新医保缴费和待遇简明图表】

芦苇

信息时报讯（记者黄艳通讯员戴雨）从明日起，广州、海南（省直）基本医疗保险参保人只需在参保地申办海南、广州异地就医备案手续，并到就医地医保经办机构办理有关异地就医凭证后，就可以凭证在指定的异地医保定点医疗机构办理住院、记账结算业务，无需垫付医疗费后再回参保地零星报销。

在海南就医有6家医院可选

5月1日起，广州、海南（省直）两地异地就医结算业务正式启动后，两地基本医疗保险参保人只需在参保地申办海南、广州异地就医备案手续，并到就医地医保经办机构办理有关异地就医凭证后，就可以凭证在指定的异地医保定点医疗机构办理住院、记账结算业务，无需垫付医疗费后再回参保地零星报销。

其中，广州在海南共指定了6家医院，广州参保人在这6家医院就医可直接记账结算。而海南（省直）参保人广州就医可直接记账结算的指定医保定点医疗机构共有10家。

报销比例按参保地标准执行

据悉，两地异地就医参保人员的就医流程、入院登记、结算操作等就医管理按就医地相关规定执行，基本医疗保险费用起付标准、统筹医保基金支付比例和最高支付限额按参保地基本医疗保险相关规定执行。目前异地就医主要是住院，而门诊、门特、门慢则暂时还未涵盖。

海南省直参保人可享受

值得注意的是，此次能享受该异地就医待遇的海南参保人为在广州市居住、工作一年以上的海南省省本级（即省直）参保人员，省直外的其他参保人员暂时还不能在广州进行异地就医结算。

对此，海南省医保方面有关负责人表示，由于目前省内统筹标准不一，待遇不一，目前该异地结算业务暂时只局限于省直参保人员，且参保类型为城镇职工医保。记者了解到，海南省共有城镇职工医保参保人26万，其中，有一千多参保人长期在广州居住，每年产生的医疗费用上千万。

海南省社保局有关负责人特别提示，选择异地结算的方式，由于两地政策法规和费用结算方法不同，会造成结算结果的差异，相关部门将在协议方案中尽量缩小之间的差距，把待遇差别降低。

广州在海南指定医院：

海南省人民医院

海南医学院附属医院

海南省农垦总局医院


海南省中医院

海口市人民医院

解放军第一八七医院

海南在广州指定医院：

广东省人民医院

中山大学附属第一医院

中山大学肿瘤医院

中山大学中山眼科中心

广州市第一人民医院

广州医学院第一附属医院

广州医学院第二附属医院

广州军区广州总医院

广东省中医院

广东省妇幼保健院

（来源：信息时报）

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广州市从业人员三种医保参保缴费和待遇标准

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转让固定资产（汽车）缴纳增值税问题:

一、销售使用过的固定资产（汽车），如果是非应征消费税的汽车，同时具备以下三个条件的免征增值税。
第一、属于企业企业固定资产目录所列货物；
第二、企业按固定资产管理，并确以使用过的货物；
第三、销售价格不超过其原值的货物。
其中有一个条件不具备按照4%的征收率减半征收增值税。
二、企业销售自己使用过的属于应征消费税的机动车，售价超过原值的，按4%的征收率减半征收增值税；售价未超过原值的，免征增值税。
三、可以开具自己企业使用的普通发票，如果未使用普通发票可以到税务机关代开。如果通过二手车交易市场，交易市场会开具二手车评估发票。

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广东拟向中央申请建个税浮动机制 提高起征点

羊城晚报讯 记者许琛报道：昨日，记者从广东省地税局对政协委员的提案答复中了解到，由于物价指数、消费支出高于全国平均水平，广东将向中央申请建立和地区物价水平、通胀系数相挂钩的个人所得税标准浮动机制，提高广东个人所得税起征点。

　　今年省“两会”期间，省政协委员黄西勤在提案中提出：收入分配制度不合理，抑制了国民消费增长，造成内需不足。据分析，广东省居民收入增加缓慢是导致消费增长滞后于经济增长的重要原因。

　　“个人所得税起征点自2008年3月1日起一刀切由1600元提高到2000元，在发达省市，此起征点明显太低。广东省经济地位在全国排名第一，经济总量大而人均收入不均衡，有必要先行制定自己的个税起征点。”黄西勤建议说，比如深圳可以将市民纳税起征点提高到3500元或者更高；广州可以将市民纳税起征点提高到3000元或者更高。与此同时，从第5级(全月应纳税所得额20000—40000的部分)开始，在现有税率的基础上增加10%，以此提高高收入群体的纳税额。

　　广东省地税局近日作出答复，答复中承认现行标准如果按照全国平均水平来看还算合理，但在广东这个物价指数、消费支出高的地区明显偏低。并认为，广东先行制定自己的个税起征点，根据不同地区物价水平，分别处理，调整纳税起征点的建议具有合理性。答复表示，由于先行有关税收管理权限的规定，中央税、共享税以及地方税的立法权及大部分管理权都集中中央，各级税务部门不得擅自更改调整。但广东将向中央反映，建议对个人所得税工薪费用扣除标准建立和地区物价水平、通胀系数相挂钩的浮动机制。

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一般纳税人好还是小规模纳税人好？

增值税有两类纳税人，一类是一般纳税人，另一类是小规模纳税人。前者要同时达到销售额符合标准和会计核算健全这两个条件，后者无需受此限制。作为增值税的纳税人，实际中，是当一般纳税人好呢还是做小规模纳税人好呢？

    一、考虑企业的实际需要。

某些企业主要面对的客户是一般纳税人，基本上都需要企业开具增值税专用发票（2009年起，企业购进固定资产也可抵扣进项增值税，需要增值税专用发票的面更广了），这个时候，企业基本上就无从选择了，只能令企业达到一般纳税人的条件，然后申请一般纳税人后再进行税务筹划，最后达到节税等目的。


    二、比较增值税的税务负担。

我们首先认识增值税税负平衡点。现行增值税政策告诉我们：小规模纳税人的征收率为 3 ％。而一般纳税人的实际税收负担率，会因各个具体企业购销情况之不同而相异，有的高于 3 ％，有的也许等于或低于3 ％。在什么条件下，一般纳税人的实际税收负担率会等于3 ％呢？


   
    以表格建议的黄色格显示，开出销项发票额100元，当取得进项发票79.95元，即毛利率为20.05%时，小规模纳税人和增值税一般纳税人都需要缴交增值税2.91元，增值税税务负担是一致的，所以当按发票额（下同）计算毛利率为20.05%时就是增值税的税务平衡点，当毛利率低于20.05%时，一般纳税人的增值税税务负担较小，反之，当毛利率高于20.05%时，小规模纳税人的增值税税务负担较小。

工业企业情况本来比较复杂，因为商品销售成本如果换上工业企业的产品销售成本，即使加工出来的产品全部都卖出去了，销售成本也只等于全部制造成本，而并不等于制造产品中的货物购进额。因为，工业产品的制造成本中，除了包含有外购原材料等货物的购进额外，还包括有工人的工资和车间经费（含折旧费等）不发生增值税进项税额的加工增值部分。现在，我们现在假设所有外购的原材料等外购货物全部都制造出了产成品，而制造出来的产成品又全部都于本期销售掉了。这样，工业生产中发生的货物购进额与制造产品所耗用的货物购进额就完全相等了。它的情况就和上述的情况基本一致了。按发票额（下同）计算毛利率为20.05%时就是增值税的税务平衡点。

    具体在企业选择上，应根据企业的行业职业经验预计企业按发票额计算的毛利率进行初步的测算。

三、比较企业的企业所得税税务负担。

如果企业不论是一般纳税人和小规模纳税人都是正常按查征的方式计征企业所得税，参考上表的数据，其计算的毛利额均为17.13元，在其他税金、费用等计算企业所得税的条件均相同的情况下，其计算出来的企业所得税都应该是一致的，所以我们在正常按查征的方式计征企业所得税时，选择一般纳税人还是小规模纳税人不需考虑企业所得税的影响。

但是实际情况中，一般纳税人只能选择查征方式计征企业所得税，但有部分小规模纳税人企业是可以申请企业所得税按核定征收的方式计征，而这种计征方式也可能令企业在企业所得税上节税的（另文详谈：小规模纳税人选择查征还是核定征收方式计征企业所得税好？）。这时候，选择做一般纳税人还是做小规模纳税人就需要根据详细的进项成本、费用等资料进行复杂的测算了，这时候，建议你商洽芦苇公司。

四、考虑企业取得增值税专用发票的难度。

一般纳税人要求取得增值税专用发票才能抵扣，某些企业的采购供应商（包括固定资产采购）主要是小规模纳税人，企业的进项只能取得普通发票（或税务机关代开的只能抵扣3%的增值税专用发票）。这个时候，无论企业的实际毛利率是多少，企业的实际增值税税务负担率都将最高达到17%（按含税开发票额计算为14.53%）。企业必须尽量选择小规模纳税人。

五、考虑税务风险。

一般纳税人在会计税务上有非常严格的要求，税务机关检查的频率也远高于小规模纳税人，理论上说税务风险要远高于小规模纳税人，但实际上，也正因为一般纳税人企业在平时的会计税务上已经习惯于严格要求，税务机关实际检查时发现的问题反而更小，税务风险反而显得更小。当热，小规模纳税人被检查的机率很小。因此，税务风险要根据各人各企业各行业的实际经验和理解来衡量。

总之，选择增值税纳税方式应当慎重，全方位考虑，综合比较分析，这不仅涉及本企业的税负和经济利益，而且影响到客户的税负和经济利益。既要考虑本企业情况，又要考虑供应商及客户的实际情况；不仅要考虑自身税负高低，而且要考虑降低采购成本，赢得客户扩大销售，提高市场占有率。只有这样，才能使纳税方式的选择达到提高企业产品竞争能力，最大限度地提高企业经济效益的目的。